Cuando la hemorragia no es causada por su ciclo menstrual, se denomina sangrado uterino anormal o disfuncional. Esta es la causa más común de sangrado vaginal anormal durante los años fértiles de una mujer. Hasta un 10% de las mujeres pueden experimentar un sangrado excesivo en un momento u otro. Las mujeres afroamericanas tienden a tener más episodios.
Cuando se interrumpen los complejos procesos hormonales del ciclo menstrual, lo que resulta en niveles de estrógeno y progesterona fuera de balance, se puede presentar sangrado vaginal excesivo. Este sangrado se relaciona con irregularidades del ciclo menstrual y sin ninguna enfermedad.
El diagnóstico de la hemorragia uterina disfuncional es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que todas las otras causas de las hemorragias (incluyendo trauma, tumores o enfermedades) han sido consideradas y descartadas por no ser la causa de la hemorragia.
Dependiendo de la adolescencia femenina o la edad de la mujer, existen diferentes razones para que la persona tenga un sangrado uterino disfuncional.
El sangrado uterino disfuncional se asocia comúnmente con un ciclo anovulatorio. La anovulación surge cuando se produce un ciclo menstrual que no da lugar a la liberación de un óvulo de uno de los ovarios. Sin embargo, en algunos casos, el sangrado uterino disfuncional también puede ocurrir con la ovulación o la liberación de un óvulo del ovario.
Cuando una mujer no produce un óvulo, todavía existe estimulación del útero por la hormona estrógeno. La progesterona, una hormona muy importante producida por el ovario después de la liberación de un óvulo, está ausente. Por lo tanto, el revestimiento del útero se vuelve inusualmente grueso y ampliado. Entonces la mujer experimenta sangrado vaginal abundante e irregular (generalmente sin dolor).
La causa más común de un sangrado uterino disfuncional en una adolescente es la anovulación.
- En los dos primeros años que una adolescente tiene un ciclo menstrual, el 85% de los ciclos menstruales puede ocurrir sin la liberación de un óvulo.
- A medida que la adolescente crece, el porcentaje de ciclos que son anovulatorios disminuye y tiene más probabilidades de experimentar períodos normales.
En el momento en que la adolescente ya ha tenido un ciclo menstrual por seis años, menos del 20% de los ciclos se producirán sin que un óvulo sea liberado por uno de los ovarios.